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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医👑疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付📍和电子处方全面应用，医保基金对创新♏药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🌈闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🦖局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🤵保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国⛽基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🏮效机制不📰断健全完善，医疗救🍬助每年资助参保约8000万人。职工😀和居民住院费🌠用目录内基金支付🐹比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🌪保障和普💥通门诊费用统筹保障🐱机制全面建立。长期护理保险制🗣度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🏮医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🗣支出2.98万亿元，患者个🐢人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🕷保障局副局长施子💺海介绍，这几年，在深化药品价格治理⛴过程中，国家医保局主要🕒采取了四方🔶面措施：一是🌀组织开展药品集中带量采购；二是🦋实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进📳医药价格风险处置；四是开展🦄零售药店线🍇上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了🥉10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🐯了省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工💸作格局。

　　“实践证明，集采是🈯治理价格虚高的💅有效途径，推动了行业👺秩序逐步规范，降低了群🚾众用药负担，促进群众用药质🍻量和可及⛓性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🔓医疗救助渠道资助了3.5亿人次困📨难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🍫低收入人口和脱贫人口参保👐率始终稳定在99%以上，及时将困难群🚝众纳入了🎵医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围👊内住院费用🏍报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🗨障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🎖扶政策惠及困难☝群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🍹便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🕕科技赋能。全国统一的医保信息👚平台全面建成，医保🌘业务编码标准全国统一，医保智能👈管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🍏付和电子处方全面应用，群🚅众就医购药更加便捷。跨省异📿地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🤯异地就医住院费用直接结算率🕋超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🎩之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医🈲保基金对医保谈判新增药品，也🛢就是通俗理解的创新药🐱的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🔭新药高质量发展的🏉若干措施，坚持医保📞药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🏑纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目💛录。

　　此外，医保部🚛门持续深化医保支💁付方式改革，制定按病种付费方👊案2.0版，建立完善特例单议🙉和数据🐦工作组等配套机制，在🥂引导资源配置同时支持医疗🦂技术创新。印发30批医疗🐆服务价格项目立项指南，促进更多体现🧑新质生产力🍙的新技术、新设备进🐼入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🎬了商业健康保险创新药目录⛽，目前一共有超过🌉100个药品申报了创新🤬药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🌘的安全网不断织密🌍扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🛋基金累计结余3.86万亿元。基金运行📤监测不断强化。基金📁监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🐃行检查等措施常态🏗化综合推进，累计🍍追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🌧门坚决扛起维护医保基金📆安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作😿机制，以零容忍的🕡态度严厉打击各种形式的⛄欺诈骗保行为，切🧑实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强📤化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⏩入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 本田美香）